7医院感染发病率监测制度

医院感染发病率监测制度 医院感染病历监测制度  一、为掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据，开展医院感染现患率调查、医院

医院感染发病率监测制度 医院感染病历监测制度 一、为掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高 危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据， 开展医院感染现患率调查、医院感染病例的综合性监测和医院感 染漏报率调查。 二、为及时掌握医院感染发生情况、及时发现医院感染暴发 趋势，开展医院感染散发病例24小时报告制度，定期总结、分析， 并报告医院感染管理委员会。 三、医院感染管理科必须每月对监测资料进行汇总、分析， 每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全院医务人员 反馈，监测资料应妥善保存。特殊情况及时汇报和反馈。 四、医院应每年对监测资料进行评估。 五、根据本院的特点有计划地开展目标性监测，并定期总结、 分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施；监测结束，应 有终结报告。 六、根据医院的耐药特点有选择的开展医院感染耐药菌的监 测，并定期总结、分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措 施；监测结束，应有终结报告。 七、当发现医院感染暴发趋势时按我院《医院感染暴发报告 与控制制度》中的流程进行处理。 第1页共3页