教育系统师生14天健康信息卡（样表）

XX市教育系统师生健康信息卡学校： 姓名性别男口女口班级家庭住址家庭成员数联系电话本人是否“四类 人员”确诊口疑似口 密切接触者口发热人员口 否口家庭成员是否 “四类人员”确诊口 疑似口密切接触者口发