输血不良反应调查处理及反馈记录表

南昌市第五医院输血不良反应调查处理及反馈记录表日期： 年 月 日姓名科别床号病案号性别年龄妊娠史有无输血史不良反应发生具体日期/时间：临床诊断发生时间囗输血时间 囗输血后 （