耐药结核病的护理体会

耐药结核病的护理体会【摘要】总结了267例耐药肺结核患者的护理，认为系统的健康教育，合理的化疗方案，细致的用药护理，严格的消毒隔离，切实有效的全程督导，是促进患者康复，防止耐药结核病传播的重要措施。　

耐药结核病的护理体会 267 【摘要】总结了例耐药肺结核患者的护理，认为系统的健康教育，合理的化疗 方案，细致的用药护理，严格的消毒隔离，切实有效的全程督导，是促进患者康复，防 止耐药结核病传播的重要措施。 【关键词】耐药结核病护理体会 2070__, 世纪年代，抗痨治疗全面短程化疗，结核病的蔓延趋势曾一度得到控制但 20 是由于对治疗管理的忽视，不规则、不彻底的治疗导致耐药菌感染逐渐增多，自世 90MDR-TB 纪年代以来，全球结核病疫情回升，耐药结核病，耐多药结核病（）的出 41% 现给临床治疗造成了很大困难。我国目前耐药率高达，是世界卫生组织列入特别引 [1] 2007120096267 起警示的国家和地区之一。年月至年月我科收治耐药结核病例， 52 其中耐多药结核病例，现将耐药结核病的特点、护理体会总结如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 200712009626752 我科年月至年月耐药结核病住院患者例（其中例为同时耐 19~68391.5 ＨＲ二种或二种以上抗结核药物的多耐药结核病），年龄在岁，平均（±） 158109124 岁，男例，女例。非孕妇和哺乳期，病程～年，均有低热、盗汗、乏力、 消瘦、咳嗽、咳痰、痰菌阳性，药敏试验为耐药结核分支杆菌。 1.2 治疗 在用药同时进行药敏实验，根据药敏结果选择抗痨药物。以化疗为主，根据不同个 INHRFP 体选择适用的治疗方案，实行全程督导治疗。对耐、以外两种以上抗痨药物的 INHRFP 耐药结核病更换同数量的敏感药物，耐、的耐药结核病选用三种以上敏感药物。 辅助治疗包括：行纤维支气管镜给药治疗；给与免疫调节剂，以提高机体免疫力。 2 病因分析 2.1 医生方面：方案不合理，敏感药物用量不足，疗程过短，防痨宣传不到位，未实施 督导治疗。 2.2 药物方面：质量差，有效成分不够，活性不足，生物利用度不合格，副作用多；供 [2] 应不规范，药源缺乏。 2.3 病人方面：副作用多，病人不能耐受；方案昂贵，病人不能承受；依从性差，不按 治疗方案用药，不规律用药。 3 护理 3.1 强化健康教育，提高自我护理能力 根据患者年龄、职业、民族、文化程度的差别及接受能力的不同，因人而异，制定 宣教计划，进行系统的、动态的、连续的、有针对性的健康教育。用通俗易懂的语言向 患者及家属讲述结核病的发生发展、传播途径、临床表现，怎样预防、治疗及转归情况。 让患者及家属认识到耐药结核病的危害性，治疗的重要性。同时给予有效的心理支持， 让患者坚定战胜疾病的信心，积极配合治疗。 3.2 加强消毒隔离，控制医院感染 设立专门的隔离病区，设置三区两通道，减少与其他患者接触机会。进入病区应戴好 口罩，随时关闭通往内走道的门窗。 2 保持病室环境清洁、安静、空气新鲜。加强病室通风，每日紫外线照射次；保持病 __ 室温度、湿度，减少空气中微滴核浓度，防止空气传播；禁止吸烟，避免性气味。 30 妥善处理病人污物。盛装分泌物、排泄物容器用5000mg/L含氯消毒剂浸泡分钟， 日常用具经常煮沸消毒，出院做好终末消毒。患者痰液含有大量结核杆菌，为主要传染