本科生学籍处理情况（退学）审批表

本科生学籍处理情况（退学）审批表姓名性别学院专业学号班级手机E-mail是否国防生本人因 原因向学校申请退学。本人承诺：退学系本人在了解学校相关规定后，自愿主动做出之行为；学校同意本人申请后，按照学校

本科生学籍处理情况（退学）审批表 学院 专业 姓名 性别 手机 E-mail 学号 班级 是否国防生 本人因 ______________________________ 原因向学校申请退学。 本人承诺： 退学系本人在了解学校相关规定后，自愿主动做出之行为； 学校同意本人申请后，按照学校相关规定积极主动办理退学手续； 退学手续办理完毕后，同意学校清理本人学籍，认可与学校再无教育管理关系，同意 学校今后再无义务处理涉及本人学籍及在校期间的其他相关事项； 本人及本人代理人或委托人不得向学校提出再次入学或恢复学籍要求。 学生签字：年月日 联系电话： 家长签字：年月日 教学副院长签字：（盖章）年月日 学院意 见 教 审 务 批 处 意 见 签字：年月日 校 审 领 批 签字：年月日 导 意 见 备注 1. 注：退学原因：需详细说明学习情况。 2. 此表一式四份（可复印），教务处、招生就业处、学生所在学院、学生本人各存一份。 3. 国防生必须附有驻校选培办审批意见。