湖南省病案医疗质量判定标准及增补标准

湖南省病案医疗质量判定标准及增补标准湖南省住院病例评定标准病历缺陷重度1、病史、体格检查、病程记录错误或遗漏重要记述，直接导致重度后果者。2、主管医生对住院或留观患者未及时观察及记录病情演变、治疗的详