机构员工数字证书申请表

机构员工数字证书申请表申请单位基本资料机构名称:部门名称: (以部门的名义申请证书时填写,非必填项)单位有效证件:(至少填写一个)组织机构代码:营业执照号/统一社会信用代码:其它有效证件及号码:单位联

广东省电子商务认证有限公司 GuangdongElectronicCertificationAuthority 机构员工数字证书申请表 I. 申请单位基本资料 机构名称: (以部门的名 部门名称: 义申请证书时填 写,非必填项) 单位有效证件: 组织机构代码: (至少填写一个) / 营业执照号统一社会信用代码: 其它有效证件及号码: 单位联系电话: 电子邮箱: 邮编: : 单位法定住所 通信地址: VI 注:办理员工数字证书业务时,请在附页中填写员工的相关申请资料。并将本页连同附页骑缝盖章。 II. 经办人资料 姓名: 手机: 电子邮箱: 身份证号: (请仔细校对身份证号码确保无误) III. 用户须知 1、 本申请表一式二份。以上所有项目均必须填写。基本资料最好填写完整后再打印。 2、 所有单位须交验如下资料 ✓ 交验单位有效证件的原件及提交复印件一份(复印件加盖单位公章); ✓ 交验组织机构代码证(副本)原件及提交复印件一份(复印件加盖单位公章);如已领取“三证合一”营业执照, 则提供三证合一的营业执照(复印件加盖单位公章),无需组织机构代码证复印件; ✓ 交验经办人身份证原件及提交复印件一份(复印件加盖单位公章); ✓ 交验机构员工的身份证原件及提交复印件一份(复印件加盖单位公章)。 IV. 申请单位声明 本单位在此郑重声明:本单位授权上述经办人办理本单位数字证书,本单位保证所填写的内容和提交的证明材料真实、 www.cnca.net 完整、有效。本单位已认真阅读并以在此申请表上盖章方式同意遵守广东省电子商务认证有限公司网站()发 CPS 布的《网证通电子认证业务规则》()、《网证通电子认证服务协议》的各项内容,如有违反愿意承担由此引起的一切 责任。 经办人签署:申请单位盖章:申请日期:年月日 V. 受理审核(以下由证书受理员填写) 受理员: 受理时间: 年月日时 备注: 地址:广州市越秀区建设5马路1号德安大厦邮编:510060传真:020-38813611 本表一式二份,签章生效。 客服热线:400-830-1330网址:; www.cnca.netwww.netca.net

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