糖尿病药物的分类

按给药方式分类：1.胰岛素2.口服降糖药主要有5类：磺脲类第一代磺脲类：甲磺丁脲（tolbutamide）氯磺丙脲（chlorpropamide）第二代磺脲类：格列苯脲（glibenclamide）格

按给药方式分类： 1. 胰岛素 2.5 口服降糖药主要有类： 磺脲类 tolbutamidechlorpropamide 第一代磺脲类：甲磺丁脲（）氯磺丙脲（） glibenclamidegliclazide 第二代磺脲类：格列苯脲（）格列齐特（） glipizide gliquidone 格列吡嗪（）格列喹酮（） glimepiride 第三代磺脲类：格列美脲（） 双胍类 a 葡萄糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮类 餐时血糖调节剂 1. 1 胰岛素 1 ．超短效胰岛素：有优泌乐（赖脯胰岛素）和诺和锐（门冬胰岛素）等。本品注射 4035 1020 后，分钟为作用高峰，作用持续时间～小时，可餐前注射。 ～分钟起效 2RRR ．短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。诺和灵、优泌林和甘舒霖为人胰岛素。 57 30 本品，持续～小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴， 注射后分钟开始作用 30 一般在餐前分钟皮下注射。 3NNN68 3 ．中效胰岛素：有诺和灵，优泌林和甘舒霖。本品，～ 注射后小时起效 1416 小时为作用高峰，持续时间为～小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。 中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次 或两次，应根据病情决定。皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。中效胰岛素， 是混悬液 抽取前应摇匀。 4 ．长效胰岛素（包括鱼精蛋白锌胰岛素）：如来得时（甘精胰岛素）、诺和平（地 1.5 22 特胰岛素），本品一般为每日傍晚注射，起效时间为小时， 作用可平稳保持小 ，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少；国产长效胰岛素是鱼 时左右 4812 精蛋白锌猪胰岛素，早已在临床使用。本品注射后小时开始起效，～小时为作 24 用高峰，持续时间约小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。长效胰岛素一般 不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。 530/70/50/5070/30 ．预混胰岛素：是将短效与中效胰岛素按不同比例（、、）预先混 30R30%R70%N 合的胰岛素制剂，如诺和灵为诺和灵与诺和灵预先混合的胰岛素。 30/7050/5070/30 选择或、是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂 量皮下注射；根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。 1. 2 胰岛素药理作用 1 （）对代谢的影响 ① 糖代谢：胰岛素是机体内唯一的降血糖的激素，也是 唯一同时促进糖原、脂肪、 。 蛋白质合成的激素 ② 脂肪代谢：促进肝脏合成脂肪酸，抑制脂肪的分解，减少脂肪酸和酮体的生成。