医院伤害监测调查表

薅 医院伤害监测调查表肄监测医院编号：□□□□□□□□ 卡片编号：□□□□□薁Ⅰ患者一般信息蒇姓名： 性别：1.□ 男 2.□ 女 年龄： 岁薅身份证号码：□□□