内科各科病历书写要点

内科各科病历书写要点 呼吸科病历书写要点 1．现病史 （1）起病的时间及缓急。 （2）咳嗽：性质、发生与加剧的时间，气候变化对症状的影响，体位改变与咳嗽、咳痰的关系，持续的时间