生命体征测量技术操作评分标准

生命体征测量技术操作评分标准（100分）班级： 姓名： 得分：项目总分技术操作要求评分得分仪表5仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。一项不符合要求扣

生命体征测量技术操作评分标准（100分） 班级：姓名：得分： 总 得分 项目 技术操作要求 评分 分 仪表 5 仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 一项不符合要求扣1分 一、用物： 治疗盘内备清洁干燥的容器用于放体温计 （体温计甩至35℃以下）、一盛有消毒液的容器、血 压计、听诊器、有秒针的表、消毒液纱布、记录本、 1、用物缺一件扣2分，一 笔，如测肛温可另备液状石蜡、棉签、卫生纸、清洁 评估 15 项不符合要求扣1分 手套 2、评估内容少一项扣2分 病人 二、1.询问、了解病人的身体状况，有无运动、 进食、肢体疾病、心肝肾等病史。2.评估病人适宜的 测量方法3.了解病人病情、自理程度及心理状况。 操作 70 每一项不符合要求扣2分， 1.操作前准备：检查体温计、血压计等无破损，清点 流程 甩表破损全扣。性能不良 体温计数目。 者扣2分。 未核对扣2分。 2.核对解释：携带用物至床旁，核对并向病人解释。 未解释、不说明注意事项 扣3分 3.安置体位：协助病人采取坐位或卧位。 安置体位不当扣5分 4.测体温：根据病人的病情、年龄等因素，选择合适 不说明注意事项扣3分， 的测量方法： 放置位置不当扣5分 （1）测口温：将口表水银端斜放于舌下热窝（舌系 时间不足扣2分 带两侧）3分钟，嘱病人闭唇含住口表，用鼻呼吸， 不擦干腋下扣2分。 勿用牙咬； 不屈臂过胸、不紧贴皮肤 （2）测腋温：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放 各扣2分 于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸5～10分钟，必要 时间不足扣2分 时托扶病人手臂； 卧位不当扣2分，未涂润滑 （3）测肛温：病人侧卧、屈膝仰卧或俯卧位，露出 剂扣3分，插入深度不准确 臀部，在肛表水银端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻 扣3分，时间不足扣2分不 轻插入肛门3－4cm，测量3分钟； 记录者扣2分 ⑷ 记录 卧位不适，姿式不正确（坐 位时肱动脉平第四肋软骨、 5.测血压： 卧位时肱动脉平腋中线） （1）将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手掌向 上臂暴露不充分，卷袖口 上外展15°，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水 过紧，各扣2分 平。（2）放平血压计，排尽袖带内空气，平整无折 不检查血压计、袖带不平 地缠于上臂中部，下缘距肘窝2－3cm,松紧以能放入 整，松紧不符合要求，部 一指为宜。打开水银槽开关。 位不正确各扣2分一处不 （3）戴好听诊器，将听诊器胸件紧贴肱动脉处，打 符合要求扣2分 气至肱动脉搏动音消失，再上升4kPa（30mmHg）；然 充气过快扣2分，数值误差 后以每秒0.5kPa（3.75mmHg）的速度慢慢放气，准确 扣5分（误差＞0.6Kpa）， 测量收缩压、舒张压的数值。 重复测量时水银未降至零 （4）测量完毕，排尽袖带余气，将血压计右倾45° 即充气扣2分。气未排尽， 关闭水银槽开关，整理妥善。 袖带不平整，装盒不符合 要求，不记录各扣2分。 6．测脉搏： 姿势不符合要求扣2分