科右前旗申请教师资格认定人员体检表

科右前旗申请教师资格认定人员体检表姓名性别出生年月照片民族电话身份 证号婚否籍贯现住所及通讯处既往病史心脏病、肾炎、肝炎、关节炎、哮喘、精神病、癫痫、肺结核、（ ）以上由本人如实填写，学校及所在单位负