手卫生PDCA模板

......连续质量改良（PDCA）20年度病区月1.监测项目：手卫生依从性低2.预期目标：手卫生依从性>85%3.检测结果：1月手卫生依从性55.95%4.问题表达：护理病人以前及后未洗手；无菌操作