痛风,脾虚湿阻病历书写模板

入院记录主诉： 右足第一跖趾关节红肿、热痛 1 天。现病史：患者自述1 天前无明显诱因突发右足第一跖趾关节红肿、灼痛，夜间较甚，无恶 寒、发热，无晨僵，未用药治疗，今为求进一步中西医结合治疗，来我院风