《抗生素使用整改报告》

《抗生素使用整改报告》通过此次点评发现，在书写病历中，手术切口为Ⅲ类切口，标记为Ⅰ类切口，出现此类错误原因为管床医生对切口分类不熟悉，或书写病历不认真，在以后书写病历中，积极改善病历书写规范，保证病历

精品文章 《抗生素使用整改报告》 Ⅲ 通过此次点评发现，在书写病历中，手术切口为类切口，标 Ⅰ 记为类切口，出现此类错误原因为管床医生对切口分类不熟悉， 或书写病历不认真，在以后书写病历中，积极改善病历书写规范，保 证病历质量。因此患者为污染切口手术，病程记录中抗生素使用说明 不具体，欠详细，故评判为超时间使用抗生素，在日后临床操作及书 写病历中，将如实记录清楚，合理应用抗菌药物，有效控制感染，避 免菌群失调及防止药物的毒副作用，加强抗菌药物的使用规范化，提 高医疗质量，降低药品不合理支出费用，制订了以下整改措施： 1 、抗菌药物品种数量达到限定范围，做到品种结构合理。我院 50 原有抗菌药物余种，种类较多，删减困难较大。经院长办公会多 次遴选，最后保留了疗效好、价格适中，不良反应少，临床常用的 35 种抗菌药物供临床应用。 2 、严格落实抗菌药物分级管理制度。根据抗菌药物特点、适应 症、抗菌谱，参考国家抗菌药物分级目录，制定了我院抗菌药物分级 管理目录。明确了各级医师使用权限并认真执行。 3 、认真落实抗菌药物处方点评制度。我院抗菌药物临床应用管 理小组每月定期对门诊处方和病区医嘱单进行点评，对发现的问题及 时上报医务科予以通报，督促整改。对使用量和使用金额前十位抗菌 药物进行公示。 4 、努力规范清洁切口手术预防使用抗菌药物。科室要按照《抗 菌药物临床应用指导原则》，合理用抗菌药物。各科主任认真贯彻落