小剂量氯胺酮与芬太尼在小儿术后静脉镇痛中的效果比较

小剂量氯胺酮与芬太尼在小儿术后静脉镇痛中的效果比较　术后疼痛是小儿手术后常见的合并症。术后合适的镇痛可明显加快小儿的恢复时间，减少因疼痛而引起的各种并发症，缩短小儿平均住院时间[1]，对小儿术后恢复

小剂量氯胺酮与芬太尼在小儿术后静脉 镇痛中的效果比较 术后疼痛是小儿手术后常见的合并症。术后合适的镇痛可明显加 快小儿的恢复时间，减少因疼痛而引起的各种并发症，缩短小儿平均 住院时间[1]，对小儿术后恢复具有重要意义。本研究将小剂量氯胺 酮用于小儿术后自控静脉镇痛（PCIA），并以芬太尼作为对照，对其 镇痛效果和安全性进行评价。 1资料与方法 1.1一般资料60例ASAⅠ～Ⅱ100ug.kg-1.h-0.3ug.kg-1.h-～7岁， 体重14～23kg。手术种类：腹股沟斜疝30例，隐睾12例，鞘膜积 液18例。术后行静脉自控镇痛，随机均分为氯胺酮组（K组）和芬 太尼组（F组）。 1.2镇痛方法所有患儿均采用静脉复合全麻，术中面罩吸氧，必要时 辅助呼吸，保证SpO2维持在98%以上。术毕接PCA泵（杨州产亚光 牌镇痛泵，以2ml/h持续输注，按压一次0.5ml，锁定时间15min） 行静脉自控镇痛，镇痛药物配方为：K组氯胺酮100ug.kg-1.h-1，F 组芬太尼0.3ug.kg-1.h-1，两组均加入咪哒唑仑0.1mg/kg，地塞米 松5mg，用生理盐水配成100ml总量。 1.3观察指标（1）于手术结束后2、6、12、24、36、48h由专人记 录两组的镇痛、镇静评分，镇痛评分采用Prince-Henry评分法：从