质量信誉调查表实地考察

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首营企业合法资格及质量体系调查表 企业名称（盖章） 地址 邮编 联系电话 质管部电话 传真 法定代表人 学历 职称 质量负责人 学历 职称 质量机构负责人 学历 职称 许可证编号 有效期 营业执照编号 有效期 认证情况 □GSP□GMP 有效期 组织机构代码证 有效期 代码 税务登记证编号 仓库面积 常温库面 阴凉库面积 冷库面积 年销售额 （㎡） 积（㎡） （㎡） （㎡） 企业概况 企业职工 执业药师总 质管人员 质管人员所占 是否实施全过 总人数 人数 人数 比例 程计算机管理 近一年来是否 企业在经营中是 销售中在法 上过国家药品 否发生过重大质 律上有无不 质量公告(不合 量事故 良行为记录 格药品公示) 经营范围 质量保证体系 调查结论意见 调查评价人：