课堂3-心血管疾病合并心理障碍患者的规范化 “双心”治疗

课堂3:心血管疾病合并心理障碍患者的规范化 “双心”治疗 【关键词】心血管疾病；心理；障碍；规范；治疗 病例简介 患者，张某，女，47岁，某中等专业技术学校的行政人员，晨起突然胸

课堂3:心血管疾病合并心理障碍患者的规范化“双心”治 疗 【关键词】心血管疾病；心理；障碍；规范；治疗 病例简介 患者，张某，女，47岁，某中等专业技术学校的行政人员，晨 起突然胸闷、气短、心慌，自测血压180/100mmHg，遵既往医嘱服 用“硝苯地平控释片（拜新同）”30mg后10分钟再测血压190/110 mmHg，休息10分钟后血压200/110mmHg，伴有头痛，故速来诊。 既往就诊情况：患者1年前发现血压偏高，最高达200/120mm Hg，曾在多家三甲医院反复就诊，排除继发性高血压及高血压相关心 脏、肾脏、眼底等靶器官损害的可能性。诊断为：原发性高血压3级 （极高危）。患者反复就诊于多家医院后医生调整治疗方案，但血压 仍有波动。1个月前因血压高、头痛，经熟人介绍在某医院就诊，行 头颅CT提示为多发性腔隙性脑梗死。之后情绪变化较大，血压波动 更明显。 月经近1年不规律。其父因高血压脑出血已于48岁病逝，其母 16 第页共页