2024-2025年山东省住院医师规范化培训一阶段内科真题

2024年1、高血压脑病(危象)：为内科较为常见的急症，是指脑细小动脉发生长久而严峻的痉挛或广泛微血管栓塞，脑供血发生急性障碍，也可能脑内小动脉因血压极度上升而被迫扩张，从而使大脑过度灌注，导致脑水肿

2024年 1、高血压脑病(危象)：为内科较为常见的急症，是指脑细小动脉发生长久而严 峻的痉挛或广泛微血管栓塞，脑供血发生急性障碍，也可能脑内小动脉因血压极 度上升而被迫扩张，从而使大脑过度灌注，导致脑水肿和颅内压增高，引起的一 系列临床表现。 2、肺性脑病：PE)是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障 碍、神经系统症状的一种综合征。 3、肝性脑病：HE）过去称肝性昏迷（hepaticcoma），是严峻肝病引起的、以 代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障 碍、行为失常和昏迷。 门体分流性脑病PSE）强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在，从 而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机理。 4、缺血性心肌病：ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或充满性纤维化， 从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、 心律失常等一系列临床表现的临床综合征。 ★5、球后溃疡：DU大多发生在十二指肠球部，发生在球部远端十二指肠的溃疡。 ★6、急进性肾炎：是以急性肾炎综合症、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿 性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。 1上消化道出血的常见病因？ 答：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张裂开、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。 ★2肺心病的并发症？ 答：肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC。 ★3，DKA（糖酮）的治疗原则和处理方法？ 答：治疗原则：尽快补液以复原血容量、订正失水状态、降低血糖，订正电解质 及酸碱平衡失调，同时主动找寻和消退诱因，防治并发症，降低病死率。处理方 法：补液、小剂量胰岛素静滴、订正电解质及酸碱平衡失调（NaHCO3,KCL）处理 诱发病和防治并发症、护理。 ★4，类风湿性关节炎RA的诊断标准（美，1987年）? 我国在1987年风湿病年会上制定的类风湿性关节炎诊断标准是： （1）晨僵至少1小时（>6周）。