东莞东华医院社保管理工作情况汇报

东莞东华医院社保管理工作情况汇报尊敬的各位领导、各位专家、各位同仁：代表东莞东华医院向各位领导和同仁汇报去年医保工作管理情况。回顾一年来的社保医疗保险管理工作，有经验，也有不足。现将有关情况予以汇报，

东莞东华医院社保管理工作情况汇报 尊敬的各位领导、各位专家、各位同仁： 代表东莞东华医院向各位领导和同仁汇报去年医保工作管理情况。回顾一年 来的社保医疗保险管理工作，有经验，也有不足。现将有关情况予以汇报，请 各位领导和同仁指导： 一高度重视，发动全员参与社会医疗保险管理工作。 1、全院培训与发动，从思想上重视社会医疗保险管理工作。 医院通过召开医保管理专门会议，结合定期召开的管理干部例会、每周举行 的院长行政查房等形式，使各职能部门领导和科室主任充分理解领悟社保政策， 在此基础上使全院员工准确理解社保政策，从思想上充分认识到社保工作在医 院发展中的重要性和紧迫性。同时，还邀请社保局主管领导到我院对社保政策 解读、指导，解答社保政策落实中遇到的难点和疑点，为准确和圆满完成医保 工作奠定坚实的基础。 2、建立医保管理责任机制，形成上下联动管理效应。 为使医保管理工作落到实处，明确了院长是医保工作第一责任人，分管院长 是第二责任人。并明确医保办职责，建立医保管理工作责任具体到人机制。建 立并实施了医保管理工作科主任责任追究和奖惩制度，在医院统一领导下，充 分发挥各职能部门和各科主任积极性，使医保管理工作及时适应社保政策的调 整，形成全院联动管理效应，初步获得良好的管理效益。 3、严格执行医保政策，认真履行“三合理”原则。 在认真落实医保政策的同时，严格要求科室坚持“三合理”诊疗原则，医 务部、质控办、院感办、信息部、医保办等职能部门定期或不定期对医保工作 质量进行抽查，借助信息管理系统，每周向各科室和门诊通报参保人相关的诊 疗、费用及相关比例信息，及时做好医保管理工作的协调、检查、督导、总结、 反馈工作，完善社保管理，为参保人提供“三合理”的诊疗。 二适应社保政策调整，制定专项奖惩保障措施。 1、适应社保政策调整，根据调整后政策做好管理工作。