内江市工伤认定申请表

内 江 市 工 伤 认 定 申 请 表单位名称法人代表联系电话单位详细地址邮 编职工姓名性别出生时间参加工作时间身份证号码工种或职业联系电话家庭详细地址邮 编事故时间或接触职业病危害时间伤害部位或疾病