剖宫产瘢痕处妊娠不全流产1例

剖宫产瘢痕处妊娠不全流产1例　　【关键词】 剖宫产;妊娠;流产　1 病历摘要　　患者女，30岁，因“清宫术后阴道流血增多3 h”入院。患者平素月经规律，末次月经：2024年2月6日，早孕反应不明显，停

剖宫产瘢痕处妊娠不全流产1例 【关键词】剖宫产;妊娠;流产 1病历摘要 患者女，30岁，因“清宫术后阴道流血增多3h”入院。患者平 素月经规律，末次月经：2024年2月6日，早孕反应不明显，停经2 个月在外院确定“宫内妊娠”。次日患者就诊私人门诊行米非司酮+ 米索前列醇药物流产。于10月4日行清宫术，术中出血多，手术具 体不详，术后给予抗炎、止血治疗后，阴道出血减少，但阴道出血淋 漓不尽至今，因妊娠反应持续存在，患者在家自测尿HCG阳性后，今 日再次就诊诊所，当时行超声检查后提示“不全流产”于下午再次行 清宫术，术后出血明显增多，量多于月经量，有血块，伴头晕、心慌 急诊送入我院。既往史：3年前剖宫产一胎，术后未避孕。查体：体 温36.5℃，脉搏72次/min，呼吸18次/min，血压80/50mmHg，抱 入病房，面色苍白，问答切题，检查合作。下腹部可见一长约12cm 的横行瘢痕，腹肌无紧张，压痛、反跳痛阴性，妇检：外阴已婚式， 可见血渍，阴道长，宫颈轻度糜烂，可见鲜红色血液从宫腔内流出， 无抬举痛，宫体前位，增大约50天大小，活动度好，双侧附件未扪 及明显异常。辅助检查：外院尿HCG阳性，超声提示：宫内妊娠(未 见报告单)。入院诊断：剖宫产瘢痕处妊娠并不全流产、失血性休克、 失血性贫血、慢性宫颈炎。入院后立即给予抗休克补液治疗，促宫缩、