手部微生物监测标准操作规程

手部微生物监测标准操作规程（SOP）一、适用范围 1．评价医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的效果。 2．怀疑医院感染暴发或流行与手的传播有关时。 二、监测时机 在接触患者前

SOP 手部微生物监测标准操作规程（） 一、适用范围 1 ．评价医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的效果。 2 ．怀疑医院感染暴发或流行与手的传播有关时。 二、监测时机 在接触患者前或进行诊疗活动前采样。 三、采集方法 i ．被检人洗手或手消毒后，在接触患者前或进行诊疗活动前采样。 2 ．被检人将双手伸出，五指并拢。 32 。检查者取支无菌棉拭子，并浸于含相应中和剂的无菌洗脱液中。 4_2( ．取支棉拭子在一只手手指曲面，从指根到指端往返涂擦次一只手涂擦面积约 2 30cm) ， 并随之转动采样棉拭予；按同样方法用另一支棉拭予涂擦另一只手。 5210ral ．剪去操作者手接触部位，将支棉拭子投入含相应中和剂的无菌洗脱液试管 内，立 即送检。 四、标本检测 ()() 一带菌量检测平皿倾注法 120s80 ．将采样管在混匀器上震荡或用力振打次左右。 2lmJ290mm ．将无菌吸管分别吸取待检样品接种于个直径为无菌平皿中。 345-481518ml ．再加入已熔化的℃的营养琼脂．，边倾注边摇匀，待琼脂凝固。 4(361)48h ．将平皿置于±℃温箱培养，计数菌落数。 22 5(cfucm)=60(cm) ．计算公式：细菌总数／平板上菌落数×稀释倍数／ () 二细菌种类鉴定 1(361)24-48h ．将无菌增菌肉汤培养液试管置于±℃温箱培养。 2S ．若无菌增菌肉汤培养液试管浑浊，应根据实际情况选择血平板、中国蓝平板、双 平板、 麦康凯平板或各种商用快速筛选平板进行细菌接种。 3(361)24-48h ．接种后将平板置于±℃温箱培养，挑取可疑菌落进行微生物学鉴定，必 要 时做药敏。 六、注意事项 2 110cfucm5cfu ．结果判定：卫生手消毒后细菌总数应≤／；外科手消毒细菌总数应≤／ 2 cm 。 2 ．应根据所用方法，选择含相应中和剂的无菌洗脱液。 345-48 ．倾注时温度必须控制在℃，温度过高可致细菌死亡，过低则影响倾注效果。 4 ，当怀疑医院感染暴发或流行与手的传播有关时，监测目的在于考察实际工作中医务人 员手卫生状况，虽然同样在接触患者前或进行诊疗活动前采样，但医务人员不一定进行了手 卫生。 5 ．当怀疑医院感染暴发或流行与手传播有关时目标微生物的监测只能定性不能定量。 主要参考文献： (2002) 中华人民共和国消毒技术规范年版 (2006) 医院感染管理办法年