欠费协议书

篇一：协议书(欠费承担格式)协 议 书甲方：患者（或死者近亲属）乙方：******医院□□□，男，□岁，于□□年□月□日至□□年□月□日因“□□□□□□□□□”在乙方□□□科住院治疗（住院号□