氧疗的临床应用进展

氧疗的临床应用进展钮善福概论 机体代谢所需的氧(O2)靠呼吸器官不断地从外环境中摄取，并通过血液循环，输送到全身各脏器和组织，再将代谢产物二氧化碳(CO2)排出体外，构成一个有机的生理过程。

， ， ， 、 、 、 。 ， 《 》 ； 6 ～ 1 0 ， 《 》 。 3 8 ， 1 6 ， 2 2 , ， （ ） ， （ ） 。 ， ， ， ， ， ， ， 。 ， ， 。 ， 《 》 ， ， ， ， ， ， 。 认 真 实 施 学 科 渗 透 法 制 教 育 增 强 学 生 法 制 观 念 提 高 学 生 的 法 制 意 识 培 养 学 法 知 法 懂 法 守 法 的 小 公 民 在 第 一 单 元 数 一 数 教 学 时 向 学 生 渗 透 中 华 人 民 共 和 国 国 旗 法 在 第 五 单 元 的 认 识 和 加 减 法 教 学 时 向 学 生 渗 透 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 法 本 班 有 学 生 人 男 生 人 女 生 人 其 中 有 两 名 女 生 一 名 从 未 进 过 学 前 班 龙 光 梅 另 一 名 是 二 级 智 力 残 疾 卢 学 艳 一 年 级 学 生 刚 跨 入 小 学 对 学 校 的 一 切 都 感 到 陌 生 和 不 适 应 孩 子 们 个 个 活 泼 可 爱 但 由 于 年 龄 小 自 制 能 力 差 时 常 不 能 控 制 自 己 上 课 时 爱 随 便 说 话 或 做 小 动 作 很 多 行 为 习 惯 有 待 进 一 步 培 养 部 分 学 生 已 经 有 了 一 定 的 学 习 习 惯 少 部 分 学 生 缺 乏 主 动 性 书 写 有 待 于 加 强 所 以 这 一 学 期 以 培 养 学 生 养 成 良 好 的 生 活 习 惯 学 习 习 惯 和 培 养 学 生 的 学 习 兴 趣 为 工 作 重 心 认 真 研 究 标 准 和 教 科 书 提 升 教 学 理 念 从 学 生 的 年 龄 特 点 出 发 以 学 生 的 已 有 经 验 为 基 础 充 分 利 用 教 材 资 源 寻 找 学 生 熟 悉 的 数 学 生 活 使 之 进 入 课 堂 Pushing ahead, East, North, West development, facilitating shanty, complete xincheng West Road, stability and reconstruction of the street, Star Ding garden built century Garden District, subject public housing construction, heating the gas expansion accelerated implementation, Jing Rui River and bridge style line solid shaft, further expanded the town development. Beautiful country adhere to the advance and typical for agroup to lead. According to "ecological lay based, and industry increased income, and live upgrade civilization, and culture rich connotation" of thought, caught built beautiful village, and whole village advance, and easily relocation, and "five modified three built", project near 30 a; depth into ecological, and industry, and culture, and tourism, elements, high standards caught party original city Liu, and jade are Xia AO, model village, in province City set has benchmark. Four is equal benefits to promote sharing, coordinated development of various social undertakings. In the case of rigid spending slowing revenue growth, increase, financial 75% to the people's livelihood, the masses have more access in the sharing. Cuoban something good and benefit. Adhere to the affordable, best, carefully cuoban village oil, water and heat, cultural, city and County columns practical, developments benefit families, bring more welfare to the masses. Development of social convenience. Acceptance of balanced development of compulsory education through the national assessment, the County vocational education center was named "top School of vocational education in China", the third batch of national reform and development model through provincial ... Five is to deepen reform and innovation to break bottlenecks and endogenous development of effective fire. As an engine of dynamism, adding reform key to adopting reform measures stress energy and break bottlenecks and promoting development. Pay close attention to the key areas of reform. Conscientiously implement the provincial deployment and cancel, adjustment, to undertake the administrative approval items according to Regulation 347 to further improve administrative efficiency continuing deepening reform for poverty alleviation, speeding up rural land right registration certification pilot project, encouraging the orderly transfer of land management, utilize the land resources, in order to promote scale management laid the Foundation. Actively cultivate the market. Firmly establish amarket-oriented, nurturing family farms, industrial users, professional cooperation organization new market management main body 456, effectively improve the industry, intensive and marketization of encouraging support social capital into the small micro-credit, urban development, culture and tourism, public services and other areas, easing development shortfall. To promote mass innovation. To support the rural sector to use new thinking and new ideas, creative work incentives such as actively promoting financial intermediation, bring added 159 in non public enterprises, individually-1540, created a 氧疗的临床应用进展 钮善福 第一节 概论 (O) 机体代谢所需的氧靠呼吸器官不断地从外环境中摄取，并通过血液循环， 2 (CO) 输送到全身各脏器和组织，再将代谢产物二氧化碳排出体外，构成一个有 2 机的生理过程。 (A)(a) 在海平面，空气中氧被机体吸入后，从呼吸道、肺泡、动脉血、混合 (V)20.8KPa(156mmHg) 静脉血到组织细胞线粒体的氧分压呈阶梯降低，分别为、 20KPa(150mmHg)13.8KPa(104mmHg)12.7KPa(95.3mmHg) 、、、 5.3KPa(39.8mmHg)0.66KPa(5mmHg)(PaO) 、。动脉血氧分压是反映肺泡气与肺 2 PaO(CaO) 循环的氧气交换功能，全身和血中的氧含量均相同。由于人体各器 22 官或组织的代谢率不一，血流量亦不等，则氧耗量和供氧量亦不相同，如平静 时健康人各主要脏器心、脑、肠、肾、皮肤的氧耗量，即动静脉含氧量之差 (CaO-CvO)11.4vol6.3vol4.1vol1.3vol1vol 分别为％、％、％、％和％，这说明 22 各组织静脉血的氧分压不一致。 (VO)225ml/min250ml/min 健康成人男性静息状态下氧耗量为－，可机体贮 2 1.0L1.5L4min6min10 存的氧非常少，约－，仅够－消耗。运动时可增加倍以 VO(DO) 上的，要维持正常机体有氧代谢，就必须增加供氧量，另还应注意全 22 (OER) 身组织氧的利用率情况，即氧提取率。 氧耗量为单位时间内所吸入氧量减去呼出氧量，可按下列公式计算。 VOV×FOV×FO ＝－ 2II2E E2 VVFOFO 和分别为每分钟吸入和呼出的通气量，和分别为吸入和呼 IEI2E2 出的氧浓度。 VV×[1(FO+FCO)]/[1(FO+FCO)] ＝－－ IEE2E2I2I2 FCOFCOCO 其中和分别为吸入和呼出的浓度。 I2E22 VO(CaOCO)×CO×10 或为＝－ 22V2 CaOCO(ml/dl)CO 和分别为动脉与混合静脉血的氧含量、为心输出量 2V2 (L/min) (DO) 供氧量指单位时间内经循环向全身组织输送的氧总量，即为动脉血 2 氧含量与心输出量的乘积。 DOCaO×CO×10 ＝ 22 CaOHb 是动脉血的结合的氧量与物理溶解氧量之和。 2 CaO(Hb×1.34×SaO)(PaO×0.0031) ＝＋ 222 1.341g HbSaO 1001.34ml0.0031 为在％时能结合的氧。为氧的物理溶 2 解度。 DOCO×Hb×1.34×SaO 由於物理溶解的氧量很少，可忽略不计，则＝。 22 ， ， ， 、 、 、 。 ， 《 》 ； 6 ～ 1 0 ， 《 》 。 3 8 ， 1 6 ， 2 2 , ， （ ） ， （ ） 。 ， ， ， ， ， ， ， 。 ， ， 。 ， 《 》 ， ， ， ， ， ， 。 认 真 实 施 学 科 渗 透 法 制 教 育 增 强 学 生 法 制 观 念 提 高 学 生 的 法 制 意 识 培 养 学 法 知 法 懂 法 守 法 的 小 公 民 在 第 一 单 元 数 一 数 教 学 时 向 学 生 渗 透 中 华 人 民 共 和 国 国 旗 法 在 第 五 单 元 的 认 识 和 加 减 法 教 学 时 向 学 生 渗 透 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 法 本 班 有 学 生 人 男 生 人 女 生 人 其 中 有 两 名 女 生 一 名 从 未 进 过 学 前 班 龙 光 梅 另 一 名 是 二 级 智 力 残 疾 卢 学 艳 一 年 级 学 生 刚 跨 入 小 学 对 学 校 的 一 切 都 感 到 陌 生 和 不 适 应 孩 子 们 个 个 活 泼 可 爱 但 由 于 年 龄 小 自 制 能 力 差 时 常 不 能 控 制 自 己 上 课 时 爱 随 便 说 话 或 做 小 动 作 很 多 行 为 习 惯 有 待 进 一 步 培 养 部 分 学 生 已 经 有 了 一 定 的 学 习 习 惯 少 部 分 学 生 缺 乏 主 动 性 书 写 有 待 于 加 强 所 以 这 一 学 期 以 培 养 学 生 养 成 良 好 的 生 活 习 惯 学 习 习 惯 和 培 养 学 生 的 学 习 兴 趣 为 工 作 重 心 认 真 研 究 标 准 和 教 科 书 提 升 教 学 理 念 从 学 生 的 年 龄 特 点 出 发 以 学 生 的 已 有 经 验 为 基 础 充 分 利 用 教 材 资 源 寻 找 学 生 熟 悉 的 数 学 生 活 使 之 进 入 课 堂