3会阴裂伤愈合讨论

会阴裂伤愈合讨论 侯亚琼g1p1g37+4w第一产程10小时15分，第二产程22分，第三产程5分，总产程10小时42分，产后胎盘胎膜自行剥离完整，产后失血100ml左右。分娩一女婴体重3000g

会阴裂伤愈合讨论 侯亚琼g1p1g37+4w第一产程10小时15分，第二产程22分， 第三产程5分，总产程10小时42分，产后胎盘胎膜自行剥离完 整，产后失血100ml左右。分娩一女婴体重3000g，一分钟阿普 加评分10分。产后检查产道会阴体出正中Ⅱ度裂伤，逐层缝合， 嘱产妇进流质，保持会阴清洁干燥，产后的二天自解大便，第三 天常规出院。出院后两天，也就是产后第五天自感会阴处不适来 院，来院后检查见会阴处伤口愈合不佳，有裂缘，可见线头，将 线头剪去后伤口自然裂开，伤口局部组织泛白较硬，蔡利娟主任 检查后经注射局麻药后清理陈旧组织后再次缝合，放于引流条于 次日取出，注入庆大霉素，每日两次碘伏擦洗，会阴理疗。 讨论：存在的问题1.会阴裂伤较深2.会阴伤口愈合不良原 因分析：会阴裂伤较深 1.该产妇的二产程时间较短22分，会阴没有得到充分扩张。 2.助产士与.产妇沟通不到位致使出头速度过快。3助产士 评估不到位，会阴保护不当。会阴伤口愈合不良 1.会阴裂伤缝合方法是否正确，有无死腔，缝线松紧度是否 合适。 2.是否严格无菌操作。 3.产后护理及产妇回家后自我护理是否到位。 4.产妇较胖，产后恶露对会阴体部的裂伤的侵蚀。 第1页 共 20 页