1例碘佛醇外渗患者的观察及护理

1例碘佛醇外渗患者的观察及护理 　　碘佛醇注射液为非离子型对比剂，不带电荷、渗透压低、化学毒性小，在临床应用相对较为安全。高压静脉注射碘佛醇用于CT增强扫描，具有安全、可靠、效果好的特点，不仅能发现平

1例碘佛醇外渗患者的观察及护理 碘佛醇注射液为非离子型对比剂，不带电荷、渗透压低、化学毒性 小，在临床应用相对较为安全。高压静脉注射碘佛醇用于CT增强扫描， 具有安全、可靠、效果好的特点，不仅能发现平扫时的漏检部位，提高病 灶的检出率，又有利于病变的定性和提高肿瘤分期的准确性。我院自2011 年开始采用高压静脉注射碘佛醇用于CT增强扫描179例，均获得满意的 增强效果，其中有8例出现注射后针眼处轻度渗出，抬高患肢后肿胀消失。 2013年8月我院出现1例静脉高压推注碘佛醇过程中发生大剂量外渗后 引发严重肢体肿胀剧痛，经综合治疗护理后效果满意，现报道如下。 1病例介绍 患者，女，39岁。因反复上腹部痛10余年，加重半个月，以"消化道 溃疡，肝脏低密度影待查"收入院，因需进一步确诊，于入院第2d下午行 上腹部CT增强扫描。按操作常规进行左上肢头静脉穿刺，固定针头试推 无渗出，操作进行到5s时，患者呼叫，暂停扫描，询问患者，未诉不适， 继续操作完毕，但CT扫描未见显影，拔出针头时见针刺局部皮丘样肿胀， 穿刺部位无菌棉球按压3min，20min后患者局部无明显淤青、出血，针眼 处稍肿，全身无明显不适，患者返回病房。30min后病房护士长巡视病房 时，患者诉左上肢疼痛，局部正在热敷，左肘至肩关节之间极度肿胀饱满， 臂围左侧约35cm，右侧约20cm，肿胀累及整个上肢软组织，左尺骨鹰嘴 处约一8cm×10cm大小硬块，触之疼痛，皮肤苍白。立即撤去热敷毛巾，