三维可视化技术在特殊肝段肝癌切除术中应用价值

三维可视化技术在特殊肝段肝癌切除术中应用价值精准肝切除作为一种全新外科手术理念,综合了一系列科学理论与技术,治疗方案精度、效度均较高,在保证最小手术创伤的前提下追求最佳的康复效果是该技术的理想目标[1

三维可视化技术在特殊肝段肝癌切除术中应用价值 精准肝切除作为一种全新外科手术理念综合了一系列科学理论与技术治疗方案精度、效 ,, 度均较高在保证最小手术创伤的前提下追求最佳的康复效果是该技术的理想目标。精 ,[1] 准肝切除的实施效果取决于术前肝段的划分与体积测量。目前用于肝段划分及体积测量方 , 法较多但均有一定不足之处应用受限。多层螺旋三维重建技术中应用的容积再 ,,[2]CT 现、最大密度投影、表面遮盖等技术均能清晰直观显示肝脏三维解剖结构与脉管系统走行 , 在该技术基础上清晰划分肝段尤其是特殊肝段特殊肝段肝癌系指第一、二、三肝门区的 ,( 肝肿瘤亦称中央型肝癌主要位于、、、、段对指导特殊肝段肝切除术 ,,S1S4aS4bS5S8), 的顺利实施有重要价值。本研究应用三维可视化技术评估特殊肝段肝癌切除患者术前 [3,4] 肿瘤情况取得满意效果报道如下。 ,, 、资料与方法 1 一般资料 1.1 年月年月无锡市太湖医院行特殊肝段肝癌切除手术患者例男例 20173—2019341,32, 女例年龄～岁肿瘤体积～术前 9;3170(47.2±12.1);43.49725.45(267.17±151.24)cm3; 肝功能分级级例级例。入选标准肝内单发病灶者临床资 Child-PughA31,B10:(1);(2) 料完整者。排除标准有远处转移可能性预计生存时间个月合并严重肝硬化或 :(1);(2)<3;(3) 其他肝脏疾病者伴心、肾等重要脏器功能不全者治疗期间肝功能损伤后给予合理干 ;(4);(5) 预仍持续进展者。其中肝癌切除术前未接受三维可视化技术评估的例患者为对照组男 20, 例女例年龄～岁肿瘤体积～ 17,3;3168(47.2±13.1);43.51724.36(264.41±152.57)cm3; 术前肝功能分级级例级例。肝癌切除术前接受三维可视化技术评 Child-PughA16,B4 估肿瘤情况的例患者为观察组男例女例年龄～岁肿瘤体积 21,15,6;3270(48.5±12.5); ～术前肝功能分级级例级 43.49725.45(271.41±154.57)cm3;Child-Pugh:A15,B6 例。组年龄、性别比例、肿瘤体积、术前肝功能分级比较差异均无统计学 2Child-Pugh 意义。本研究经无锡市太湖医院伦理委员会审核批准患者或家属均签署知情同意 (P>0.05), 书。 方法 1.2 对照组术前未行三维可视化技术评估。结合术前影像学资料腹部或检查确定肿 ,CTMRI 瘤位置及与周围血管的关系结合术中探查情况进行手术。观察组患者切除术前应用三维可 , 视化软件由南方医科大学珠江医院提供接受三维可视化技术定位并测量肝体 MI-3DVS() 积。