排架验收表格

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金川水电站施工程脚手架安全检查、验收使用许可证签证表 工程项目 工程部位 验收日期 年月日 基本项目 序 检查情况 项目 号 有 无 1 设计报告（或作业指导书） 2 材料合格证（或检验报告） 检验项目 序 检查情况 项目 要求 号 合格 不合格 1 材料规格 mm 钢管直径Φ48～51，无裂缝弯曲，表面清 洁 2 扣件 是否紧固，有无断裂滑扣现象 3 立杆 2m 间距，是否有垫脚板 4 大横杆 1.2m 间距 5 小横杆 1.5m 间距 6 探头杆 0.2m 长度不少于 7 横杆接头 0.5m 长度不少于，使用双扣件 8 扫地杆 是否有扫地杆、剪刀撑 横向 3.5m ～4 锚 竖向 m 4 9 接 入岩 1.5m 不少于 筋 外露 0.3m 不少于 连接 锚接筋与立杆焊接 10 立杆底板插筋 ≥mmmm 钢筋直径Φ25～32 11 抛杆 是否有抛杆 12 通道 “” 采用之字通道，并设防护栏杆 ≥5m 厚度的木板或竹夹板，和钢管之间捆绑牢 13 工作台 固。处围设置防护栏杆、踢脚板和安全网 14 输电线路 和输电线路保持一定安全距离 15 照明线路 照明线路和脚手架之间采取可靠的绝缘措施 结 “ 基本项目符合要求。检验项目基本满足试验要求，同意合格。准许悬挂此排架验收合格， 论 ” 可以使用牌和安全警示牌后投入使用。注意日常检查。 施工队验收意见 技术部验收意见 质安部验收意见 监理中心验收意见