变更申报表格式

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变更申报表 XXXX--LJ(QL)- 工程名称：合同号：编号：合同号序号 变更提出单位：申报日期：年月日 变更桩号、部位： 变更内容： 属于（等级）变更 变更原因、理由、依据： 变更文件附件内容： 施工单位意见： 监理单位意见： 负责人（签章）：年月日 负责人（签章）：年月日 设计单位意见： 项目经理部意见： 负责人（签章）：年月日 负责人（签章）：年月日 高速集团意见： 负责人（签章）：年月日