家长签名(手写)：家长联系电话：

注：本表须用黑色墨水笔填写，签名处必须由本人手写签名，保证字迹工整清晰。 姓 名 学 号性 别 政治面貌录取学院（中心） 录取专业名称 录取学习形式类别录取年份 2019年 身份证号码申请保留入学