助产士操作技术考核参考标准一

助产士操作技术考核参考标准1　　产前检查　　一、用物（5分）　　软尺一根、胎心听筒或多普勒胎心音监测仪、骨盆测量器一个、灭菌内诊包一个、灭菌手套一双。　　二、操作（90分）　　（一）腹部检查　　1、孕

1 助产士操作技术考核参考标准 产前检查 5 一、用物（分） 软尺一根、胎心听筒或多普勒胎心音监测仪、骨盆测量器一个、灭菌内诊包一个、灭菌 手套一双。 90 二、操作（分） （一）腹部检查 1 、孕妇排尿后，平卧于检查床上，头部稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲分开，使腹肌 2 放松；（分） 21 、检查者站在孕妇右侧进行检查；（分） 31 、观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度；（分） 46 、用软尺测量宫高及腹围值；（分） 5 、分四步进行腹部触诊： 1—— 第一步手法：（）操作者面向孕妇头端，两手置于子宫底部了解外形、测宫高； 2 （分） 2——4 （）两手指腹相对，轻推判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀；（分） 12 第二步手法：（）检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧；（分） 2——4 （）一手固定，另一手轻轻深按检查分辨胎背及胎儿肢体位置；（分） 32 （）两手交替进行，确定胎背向前、侧方或向后的方位；（分） 1 第三步手法：（）检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住胎先露， 4 向下深探，进一步查清胎先露为胎头或胎臀；（分） 22 （）左右推动，以确定是否衔接；（分） 11 第四步手法：（）检查者面向孕妇足端；（分） 2 （）左右手平放在子宫下段胎先露两侧，并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否 3 入盆及入盆的程度，再次核对胎先露部诊断的正确性。（分） 6 、胎心听诊 12 （）根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听筒或多普勒听诊；（分） 21 （）胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚；（分） 3120—160/1 （）正常胎心率为次分钟；（分） （二）骨盆外测量 1 、测髂棘间径 12 （）孕妇取伸腿仰卧位；（分） 24 （）检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘；（分） 323—26cm2 （）测量两髂前上棘间距离（）；（分） 2 、测髂嵴间径双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行，测得其最大距离为髂嵴间径 25—28cm6 （）；（分） 3 、测骶耻外径 12 （）孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；（分） 2 （）检查者双手持测量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相当于米氏麦形窝上角）， 6 右手端放在耻骨联合上缘中点；（分） 318—20cm2 （）测量其间距离为骶耻外径（）；（分） 4 、测坐骨结节间径（出口横径） 12 （）孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，暴露会阴；（分）