长沙工伤认定申请表

长沙市工伤认定申请表姓 名性别联系电话参保地湖南省身份证号 码工伤类别工 作单 位湖南农业大学申报日期事 故地 点事故时间单 位联系人联系电话事故概况受伤害职工或亲属意见签字： 年