特种行业许可证申报表

《特种行业许可证》申报表申请人填报申请事项（此处粘贴法定代表人照片）行业种类经济性质工商登记名称招牌名称法定代表人姓名移动电话号码身份证号码户籍住址现详细住址经营地址所属： 公安分县局