麻醉处理和效果评估

麻醉处理和效果评估 作者：王晓凑 薛庆华 晏馥霞 李立环 李守军 胡盛寿 单位：中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院 CPB与心脏手术麻醉后常规建立CPB，降温至34℃左右，阻断

麻醉处理和效果评估 作者：王晓凑薛庆华晏馥霞李立环李守军胡盛寿单位：中 国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院 CPB与心脏手术麻醉后常规建立CPB，降温至34℃左右，阻断主 动脉，主动脉根部灌注Thomas心肌停跳液，经肺动脉根部灌注肺保 护液。降温至25℃时，开始低流量CPB(50mL•kg－1•min －1)，在主动脉阻断2h后，鼻咽温调至30～32℃时，开放主动脉。 全流量辅助循环30min，鼻咽温升至35～36℃时停CPB，血管活性药 物辅助治疗心脏功能，观察2h后处死取材。 观察项目(1)血流动力学指标:平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中 心静脉压(CVP)、呼吸道峰压(PAP)、潮气量(Vt)、肺动态顺应性 (Cdyn)和鼻咽温(NT);(2)动脉血气分析指标;(3)使用药物。观察时点 为麻醉诱导后即刻(T1)、鼻咽温降至25℃时(T2)、主动脉开放后 5min(T3)、停CPB后5min(T4)、停CPB后1h(T5)、停CPB后2h(T6)。 同时记录麻醉诱导时间、主动脉阻断时间、CPB转机时间和麻醉维持 时间。 麻醉效果评估参照文献［3-4］行麻醉效果评估。(1)麻醉诱 15 第页共页