对心力衰竭的治疗效果

新指南依据循证医学证据，从实用的角度，又将这些药物区分为改善预后药物和改善症状药物两大类。每一大类又有不同的情况（表1）。 表1 指南中推荐的药物及其对心力衰竭的治疗效果分类证据水平药物选择能够改善

新指南依据循证医学证据，从实用的角度，又将这些药物区分为改善预后 药物和改善症状药物两大类。每一大类又有不同的情况（表1）。 表1指南中推荐的药物及其对心力衰竭的治疗效果 分类 证据水平 药物选择 能够 改善 各种ACEI； 预后 证据充分的药物 β受体阻滞剂：琥珀酸美托洛 的药 尔、卡维地洛、比索洛尔； 物 能够 改善 ARB：坎地沙坦、缬沙坦； 已有一定证据的 预后 醛固酮受体拮抗剂：螺内酯、 药物 的药 依普利酮； 物 能够 改善 β受体阻滞剂：酒石酸美托洛 有待进一步研究 预后 尔平片； 证实的药物 的药 其余的ARB和β受体阻滞剂； 物 能够 利尿剂类：襻利尿剂（呋噻米、 改善 证据充分，可长期 托拉塞米等）； 症状 应用的药物 噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪等）； 药物 地高辛； 正性肌力药物： （1）儿茶酚胺类：多巴胺、多 巴酚丁胺等； 能够 （2）磷酸二酯酶抑制剂：米力 改善 尚有争议，仅作短 农、氨力农； 症状 期应用的药物 扩血管药物： 药物 （1）硝酸酯类：硝酸甘油等； （2）硝普钠； （3）二氢吡啶类钙拮抗剂；