培训资料产科病历书写要求.doc

产科病历书写要求一、病历的书写要求是什么？病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、 图表、影像、切片等资料的总和，包括门〔急〕诊病历和住院 病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查