大连工业大学“双师双能型”教师资格认定表

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大连工业大学“双师双能型”教师资格认定表 姓名 性别 出生年月 身份证号码 所在单位 最后毕业院校 所学专业 最高学历 最高学位 从事专业 承担的主要课程 高校教师系列 专 其他系列 专业技术职 业技术职务 务 已取得职业资格 证书或技能等级 证书 近五年内行业企 业实践工作经历 已取得的研究成 果 本人郑重承诺:此表已由本人认真审核,所填信息均准确无误。如 发现弄虚作假现象,愿意接受学校按照有关规定进行的处理。 申报人承诺 本人签字:年 月日 所在单位审核意见 学校认定意见 经认定, ________ 同志具备“双师双 经本单位审核, __________ 同志提供 能型”教师资格。 的认定材料均真实有效,符合“双师双能 型”教师认定条件。 校长签章: 负责人签章: (公章) (公章) 年月 日 年月 日 注:本表用纸单页打印,一式两份,分别存档于申报人员本人人事档案、人事处(党委教师工作部)。 A4

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