安仁县创建省慢性病综合防控示范县工作方案

安仁县创建省慢性病综合防控示范县工作方案一、指导思想以科学发展观为指导，深化推进医药卫生体制改革，按照预防为主的原则，以开展综合干预人群不健康生活方式为重点，以控制高血压、糖尿病等为突破口，建立有效、

安仁县创建省慢性病综合防控示范县工作方案 一、指导思想 以科学发展观为指导，深化推进医药卫生体制改革，按照预防为主的原则，以开展 综合干预人群不健康生活方式为重点，以控制高血压、糖尿病等为突破口，建立有 效、可行、规范的综合干预模式，建立慢性病综合防控长效机制，全面提高公众的 健康素质和生活质量。 二、工作目标 （一）具体目标 1.通过示范县创建工作，逐步完善我县慢性病综合防控体系建设，在2014年创建 成为省级慢性病综合防控示范县。 2.建立健全政府主导、部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工 作机制与体制。 3.进一步完善慢性病综合监测体系和网络。 4.规范开展慢性病综合干预和评估，完善慢性病信息管理系统。 5.建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术 水平和服务能力。 6.探索适合于我县的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。 7.总结经验，形成示范和带动效应，对慢性病综合防控成熟经验和技术进行推广。 （二）工作指标 1.知识知晓率。人群慢性病知识知晓率达到70%以上；自我血压水平知晓率达到 70%，腰围体重知晓率达到70%，自我血糖水平知晓率达到30%。 2.健康行为形成率。成年男性吸烟率控制在60%以下；人均每日食盐摄入量低于8 克；平均每天运动量6000步以上的成年人的比例达到35%以上。 3.慢性病早期发现率。高血压、糖尿病登记率不低于我县患病率或全国平均患病率 的60%；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。 4.慢性病管理率。人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35%和 30%。 5.慢性病控制率。人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和 25%。 三、工作内容 （一）开展慢性病相关社区诊断。收集、整合并分析我县基础信息和资料，建立示 范县基础信息数据库。开展社区诊断工作，分析我县主要慢性病及危险因素流行情 况，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行动措施。