不同体位下发育性髋关节发育不良的脊柱-骨盆矢状面研究进展

不同体位下发育性髋关节发育不良的脊柱-骨盆矢状面研究进展发育性髋关节发育不良（DDH）是髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头覆盖不良，股骨头在运动过程中与髋臼出现不匹配，最终发展为继发性髋关节骨性关节炎的一种

- 不同体位下发育性髋关节发育不良的脊柱骨盆矢状面研究进展 DDH 发育性髋关节发育不良（）是髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头覆盖不良，股骨头在运 动过程中与髋臼出现不匹配，最终发展为继发性髋关节骨性关节炎的一种骨科常见病。随 -HSS 着髋脊综合征（）这一概念的提出，骨科医生开始将脊柱、骨盆及下肢的形态视为一 DDH--- 个整体看待。由导致的骨盆脊柱畸形在体位改变（站立位坐位卧位）的过程中， --DDH 会对脊柱髋关节下肢的矢状面平衡造成不同程度的影响。本文针对包括在内的脊柱 - 髋关节疾病在不同体位下的矢状面研究现状作一综述，希望对后续的研究提供参考。 1DDHHSS 、与的概念 人类在长期的进化过程中获得了不同于其他灵长类动物的直立行走能力，而人类稳健的直 立行走能力离不开躯干与四肢的协调。髋关节作为维持人类直立行走及日常生活重要的球 -- 窝关节，其在矢状面上与脊柱形成铰链形态，脊柱骨盆下肢链式结构概念的提出表明在 维持人体姿势时，上述结构中的每一个部分的形状和方向都紧密相关，而相邻的部分以最 [1,2,3]- 低程度能源支出来保持躯体稳定的姿势。当髋脊关系发生改变时，人体势必通过调 [4,5] 节姿势维持平衡，而这一过程会带来更多的能量消耗，并导致疲劳和疼痛。 DDH 会出现半脱位、脱位，随着年龄的增长和身体的发育，髋臼缘局部机械性负荷的增加 逐渐导致髋关节负重区软骨改变、骨质增生，随着疾病进展，最终将发展为继发性髋关节 [6,7] 骨性关节炎。 髋关节病变多表现为疼痛和活动受限，这一过程往往需要患者改变步态及躯体姿势 [8]OFFIERSKI[9] 去代偿因髋关节病变所带来的矢状面不平衡。等发现髋关节疾病可在矢 1983HSS 状面上对脊柱产生影响，并在年将这一现象定义为。 2DDH 、涉及不同体位下患者的骨盆矢状面参数 - 髋关节出现疾病时，患者通过调整体态来获得症状缓解，因此通常出现脊柱骨盆矢状面 2005MCKIBBIN[10] 上的变化。这一变化通常表现为骨盆矢状面倾斜程度的改变。年在研 30 究中阐述了骨盆倾斜程度与髋臼倾斜角度的关系。研究中分别拍摄例健康受试者站立 X 位及仰卧位线片，并以耻骨联合上缘与双侧髂前上棘连线所构成的平面，即骨盆前平面