传染性单核细胞增多症诊断

传染性单核细胞增加症（Infectiousmononucleosis）是由EB病毒（EBV）所致急性自限性传患病。其临床特色为发热，咽喉炎，，外周血显着增加并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验，感染后

传染性单核细胞增加症（Infectiousmononucleosis）是由EB病毒（EBV）所致急性自限 性传患病。其临床特色为发热，咽喉炎，，外周血显着增加并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验，感染后体内出 现抗EBV。 病原学 EBV属疱疹群。1964年由Epstein、Barr等从恶性淋巴瘤的细胞培育中第一发现。 病毒呈球 形，直径约180nm，衣壳表面附有脂蛋白包膜，核心为双股DNA。 本病毒对生长要求极为特别，故病毒分别较困难。但在培育的顶用免疫荧光或法可检 出本病毒。EBV有嗜B细胞特色并可作为其致裂原，使转为淋巴母细胞。 EBV有五种成分，即病毒衣壳抗原（VcA）、膜抗原（MA）、早期抗原（EA）、补体 结合抗原（S）和核抗原（EBNA）。各种抗原均能产生相应的。 流行病学 （一）传染源带毒者及病人为本病的传染源。健康人群中带毒率约为15%。 （二）80%以上患者鼻咽部有存在，恢复后15～20%可长远咽部带病毒。经口鼻亲近 接触为主要流传门路，也可经飞沫及输血流传。 （三）人群广泛易感，但少儿及患者更常有。6岁以下幼儿患本病时大多表现为隐性 或轻型发病。15岁以上感染则多呈典型发病。病后可获长远免疫，第二次发病不常有。 病因学 EB病毒为本病的病原，电镜下EB病毒的形态结构与疱疹病毒组的其余病毒相似， 但不一样样。EB病毒为，圆满的病毒颗粒由类核、膜壳、壳微粒、包膜所构成。类核含 有病毒DNA；膜壳是20面体立体对称外形由管状蛋白亚单位构成；包膜从宿主细胞 膜衔生而来。EB病对生长要求极为特别，仅在细胞、传单患者血液、细胞和健康人 脑细胞等培育中生殖，所以病毒分别困难。 EB病毒有6种抗原成分，如膜壳抗原、膜抗原、早期抗原（可再分为弥散成分D和 限制成分R）、补体结合抗原（即可溶性抗原S）、EB病毒核抗原、淋巴细胞检查的 膜抗原（lymphacytedetectedmembranceantigenLYDMA），前5种均能产生各自 相应的抗体；LYDMA则还没有测出相应的抗体。 免疫病学 EB病毒广泛存在于人群中，在生命早期即受感染，但症状不明显。尽管感染后 宿主出现免疫反应，但一半以上的人仍可不停地排出病毒，造成病毒播散。在卫生状 况优异的环境，EB病毒感染延缓至青壮年。EB病毒可以经过接吻流传，第一感染口