门诊医疗质量考核评分标准

科室：考核评分项目 分值医疗质量10 分组织与管理首诊负责制 5 分收费项目和价格公示及按标10 分准收费医疗规章医疗安全制度制度10 分病历书写合格10 分率≥ 95%医院门诊医疗质量考核评分标准

医院门诊医疗质量考核评分标准 科室： 得分： 考核评分项目分值 考核检查方法 扣分原因 得分 考核内容 1 次医疗、 收集、查看自查中存在的问题及解决的建议；未开 建立医院医疗质量管理委员会，委员会成员负责完成每月 1 0 分 医疗质量 2 展工作扣分；无记录每本手册扣 () 护理质量自查病历质量、医疗规章、医疗安全，对存在问题有改进 1 分；没有不得 组织与管理 分。 措施和意见。 接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人专科、转诊、危 重病人会诊等）首诊医师负责制 首诊负责制 分 5 收集患者及临床、医技等各部门的头数意见，发生 2 门诊手术患者相关制度 2 门 2 三次确诊、上级会诊、专科会诊制度 5 一次扣分。 诊留观、治疗操作有关制度 收 费 项 目 和 价 2 医疗缺陷管理及报告制度 10 分 格 公 示 及 按 标 收费项目在显眼地方向广大患者公示， 并按核准（公 查看门诊和住院收费系统（或记录），检查是否按核准（公示）的项 准 收 费 5 分。 示）的项目和价格收费。擅自修改价格扣 目和价格收费并所有收费项目公示，重点查看大额收费项目 医疗 规章 医疗安全 2 分； 查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣 制度 10 分 制 度 发现差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上报医务科，发 有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣 4 分，不配合医 上报医院医务科主任和当事人 生医疗纠纷苗头力争在科内及时处理； 6 分，发生大差错、医疗 务部处理医疗纠纷一起扣 要配合医务科处理；杜绝医疗事故的发生。 病历书写合格 10 分 事故不得分。 95% 率≥ 95% 门诊病历及时书写，病历书写合格率＞ 1. 项目填写齐全、无漏项； 5 分； 2 . 门诊病历不书写，每份扣 初诊、复诊记录按要求书写； 2 病历记录不全扣分；责任人罚 2 0 元 。 3 . 记录完整、重点突出、简明扼要； 1 分。 4 . 字迹清楚、医学术语准确扣 诊断、治疗及时、合理 5. 字迹清楚、医学术语准确、粘贴整齐、清洁