产科18项应知应会技能

识别临产与难产正常产程：第一产程：潜伏期 ─ 临产→宫口开３cm 8-16hr活跃期 ─ 宫口开3cm→宫口开全 4-8hr 　加速期 宫口3cm→4cm 1.5hr

识别临产与难产 正常产程：第一产程： cm8-16hr 潜伏期─临产→宫口开３ 3cm4-8hr 活跃期─宫口开→宫口开全 3cm4cm1.5hr 加速期宫口→ 4cm9cm2hr 最大加速期→ 9cm10cm30 减速期→分钟 :1-2hr 第二产程宫口开全→胎儿娩出 :<30* 第三产程胎儿娩出→胎盘娩出 难产 1.5cm 胎头不衔接或延迟衔接在宫颈口扩张以 5cm 后胎头方衔接称为延迟衔接。在宫颈口扩张以后 直至开全胎头始终未衔接者为胎头不衔接。表示胎儿 在骨盆入口面有不可逾越的困难，存在严重的头盆不 称或胎头位置异常。 2. 宫缩乏力原发性乏力是指产程开始 即有宫缩过弱或不协调，在除外假临产后应考虑器质 性因素（如头盆不称、胎头异常）引起的梗阻性分娩 的早期表现。继发性乏力是指临产有一段时间的正常 宫缩后才出现乏力。多是头盆不称、胎头位置异常造 成产程延缓或停滞后的临床表现。