mixAAA腕关节外伤X线平片、CT和MRI比较分析

腕关节外伤X线平片、CT和MRI比较分析【摘要】 目的:探讨X线平片、CT和MRI三种影像学检查方法在腕关节外伤中的诊断价值。方法:搜集20例严重腕关节外伤患者，其中5例伴有腕管综合征，对其X线平片、

腕关节外伤X线平片、CT和MRI比较分析 【摘要】目的:探讨X线平片、CT和MRI三种影像学检查方法在腕关节外伤中 的诊断价值。方法:搜集20例严重腕关节外伤患者，其中5例伴有腕管综合征，对 其X线平片、CT和MRI表现作回顾性对比分析。结果:20例中，X线平片明确骨折 20例25处(占74,)，脱位7处，显示碎骨片5块，5例见骨端明显掌侧移位;全组 显示腕部软组织轮廓肿胀。CT明确骨折20例34处(占100,)，局部骨质密度增高 12处，脱位10处，显示碎骨片17块，5例移位的骨端压迫正中神经走行区域;全 组腕部软组织不同程度肿胀伴结构模糊，但损伤范围不能明确。MRI明确骨折20 例31处(占91%)，隐匿性骨折6处，骨挫伤14处，软骨损伤10处，脱位10处， 对碎骨片显示不清;20例均见腕部软组织损伤肿胀，5例移位的骨端致腕管变形， 相应区域正中神经受压;MRI信号在骨折、脱位、隐匿性骨折、骨挫伤、软骨损伤 和软组织肿胀的部位均显示异常信号，于T2WI、STIR、PDWI上呈不同程度高信 号，在TIWI上呈低信号，可较明确判断损伤范围。结论:X线平片对判断有无明显 骨折起筛选作用;薄层CT及三维重建技术，可全面观察明显骨折细致情况，对软组 织结构显示较好，对隐匿性骨折显示欠佳，不能诊断骨挫伤及软骨损伤;MRI对明 显骨折显示较好，对隐匿性骨折、骨挫伤、软骨及软组织损伤显示敏感性高，明显 优于X线平片和CT;对碎骨片显示不如CT;对正中神经损伤情况三种影像学检查仍 为间接提示。 【关键词】腕关节;外伤;影像学 腕关节外伤临床上非常多见，但由此引起创伤性腕管综合征仍较少见。影像学 检查对腕关节外伤的诊断起着至关重要的作用,但临床上有关X线、CT及MRI三者 就腕关节外伤对比分析报道仍较少见。笔者搜集本院2006年5月至2008年5月间 经临床、手术证实的严重腕关节外伤20例，作回顾性分析，总结报告如下。