医院感控小组工作计划

医院感控小组工作计划执行卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》及《医院分级管理要求》等法律、法规及规定，有效控制医院感染的发生，加强医院感染管理、杜绝医疗隐患，确保医疗安全

医院感控小组工作计划 执行卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、 《消毒技术规范》及《医院分级管理要求》等法律、法规及规定，有 效控制医院感染的发生，加强医院感染管理、杜绝医疗隐患，确保医 疗安全。在新的一年里重点做好以下几方面工作: 一、加强对医院感染“四大率”的监测、控制工作 1. 降低医院感染率，提高临床医生对医院感染诊断病历的正确率 和准确率，使医院感染发生率和漏报率保持在较低水平。同时做好前 瞻性病历调查工作，对住院病人的运行病历医院感染进行前瞻性调 查。要求科室对院感的运行病例及时诊断、及时上报。 2. 按卫生局院感质控中心的要求:做好ⅰ、ⅱ类手术切口登记调 查工作。对手术科室ⅰ、ⅱ类手术切口进行登记、跟踪调查。 3. 合理使用抗菌药物，降低抗菌药物使用率，加强合理使用抗菌 药物的管理工作，认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，尤其对 围手术期用药和抗菌药物分级管理，配合医政处共同做好此项工作。 4. 提高药敏试验送检率，为防止耐药菌株的产生，督促临床医生 对感染病人需用抗菌药物治疗的，在使用抗菌药物以前留取相应标本 送检。以便更合理的使用抗菌素，减少耐药菌株的产生。力争在____ 年送检率提高。 二、加强重点科室的规范落实工作 1. 按照国家卫生部《医院感染管理办法》的要求:对重点科 室、重点环节、重点流程、危险因素等每月进行监测，有计划的 开展目标监测和常规的监测如:手术室、供应室、血透室、icu、无菌 第1页共4页