原发性高血压流行病学研究进展

原发性高血压流行病学研究进展.txt16生活，就是面对现实微笑，就是越过障碍注视未来；生活，就是用心灵之剪，在人生之路上裁出叶绿的枝头；生活，就是面对困惑或黑暗时，灵魂深处燃起豆大却明亮且微笑的灯展。

原发性高血压流行病学研究进展.txt16生活，就是面对现实微笑，就是越过障碍注视未来； 生活，就是用心灵之剪，在人生之路上裁出叶绿的枝头；生活，就是面对困惑或黑暗时，灵 魂深处燃起豆大却明亮且微笑的灯展。17过去与未来，都离自己很遥远，关键是抓住现在， 抓住当前。 本文由kitty01may贡献 pdf文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT，或下载源文件到本机查看。 中华高血压杂志 2010 年9 月第 18 卷第 9期 Chin JH ypertens, September 2010, Vol. 18 No. 9 823 综述 原发性高血压流行病学研究进展 易秋艳( 综述) ,张林潮( 审校) 1896 年, Scipione Riva Rocci[ 1] 发明了袖 带血 压计后医学界才对高血压的生理和病理意义有了深刻的 认识。20 世纪 50~ 60 年代开展 了大量人群血压分布 及血压与心血管病关系的流行病学和临床研究, 证实 了原发性高血压 是引起心血管病的主要危险因素。在 过去的半个世纪, 高血压的治疗进展显著, 尽管如此, 高血压仍然是一个主要的公共卫生问题, 原发性高血 压的流行正在全世界范围内增长[ 2] , 而且, 血压未得到 控制的人数也在增长。本文就目前高血压的流行病学 研究作一综述。 1 国外的高血压流行病学 11 高血压 三率! 美国 Framing ham 研究是世界上心血管防治研 究的先锋, 在高血压临床调查方面, 它证明了高血压可增 加心血管病、 脑卒中危险。F ramingham 研究随访 30 年发现 30~ 84 岁间人群收缩压连续升高, 60~ 84 岁间舒张压开 始下降, 单纯收缩期高血压多发生在 ?50 岁者。F raming ham 对65 岁以上的人进行调查, 男性 单纯收缩期 高血 压的 患病 率为 18% ,女 性为 30% 。Framingham 研究提示高血 压治疗舒张 压达标 90% ,但收缩压达标仅 49% 。中年和中年以上者高血压的 余生风险为 90% ,表明这是一巨大的公众健康负担。 1994 以及 1999 -2004 年美 国成人 高血压 患病 率、 知晓率、 治疗率、 控制率[ 7] :美国国家健康与营养调 查研究结果显示, 年 龄校正后的患病率从 24 4% 升至 28 9% (P <0 01) ,在非西 班牙裔 妇女中 上升 最快。 在高血压患病人群中, 知晓率有轻微上升( P= 004) ,从 68 5% 至71 8% [男 性从 61 6% 至69 3% (P =0 001) ,然而女性改变不明显] 。治疗率和控制率提高 很大: 分布为 53 1% 至61 4% 和26 1% 至35 1% (都 是P< 001) ,变化最大的是非西班牙裔的白种 人和非 西班牙裔的黑人, 尤其是男性。墨西哥裔的美国人在 治疗率和控制率上都上升很大 幅度, 但是他们的治疗 率和 控制率 在所 有种 族中 仍然 是最 低的: 分别 为 收稿日期: 2010 01 13 作者单位: 广西医 科大 学附属 柳州 市人 民医 院心 内科, 广西 柳州 545006 张林潮, Email: yjsy qy@ yahoo. com. cn [3] 47 4% 和24 3% 。在所有种族中, 女性都有更高的知 晓率、 治疗率、 控制率( 但非 西班牙裔的白人中男性控 制率较女性高) ,在非西班牙裔的黑人和白人中高血压 的知晓率、 治疗率、 控制率相差不大。 在英国, Falaschett i等 [8] 学者研究了 2003- 2006 年的高血压管理, 结果显示: 2006 年男性的平均血压 为130 8/ 74 2mm Hg, 女性 的为 124 0/ 72 4mm Hg, 高血压知 晓率从 2003 年的 62% 上升 至2006 年的 66% (P< 001) ,这在女性 中表现更为显 著( 从2003 年的 64% 至2006 年的 71% ,P <0 01) ,而在男性中 并无统计学差别( 60% ~62% ,P =0 26) 。治疗率由 48% 升至 54% ( P< 001) ,女性的治疗率从 52% 升至 62% (P <0 01) ,男 性的为 43% ~47% (P =0 05) 。以< 140/ 90 mm Hg 为标准, 2006 年的控制率( 28% )明显高于 2003 年( 22% )