鼻窦负压置换治疗中患儿不适的原因分析及护理

鼻窦负压置换治疗中患儿不适的原因分析及护理　摘要：75例（487次）行鼻窦负压置换治疗患儿，治疗中发生恐惧、哭闹25例次，头晕15例次，头痛8例次，呕吐35例次，鼻痛55例次，鼻出血5例次，经分析及

鼻窦负压置换治疗中患儿不适的原因分析及护理 摘要：75例（487次）行鼻窦负压置换治疗患儿，治疗中发生恐惧、哭闹25例次，头晕15例 次，头痛8例次，呕吐35例次，鼻痛55例次，鼻出血5例次，经分析及采取积极的护理对策，患 儿均顺利完成全部治疗疗程，治愈35例，好转40例。提出重视和积极处置鼻窦负压置换治疗中患 儿不适症状，能提高其治疗依从性，保证治疗效果。 关键词：儿童；慢性鼻窦炎；鼻窦负压置换；不适；护理对策 慢性鼻寞炎是儿童耳鼻咽喉科常见多发病，主要表现为问歇性或经常性鼻塞、黏液或黏脓性鼻 涕，头部钝痛或闷胀，甚至有嗅觉减退或消失，并伴记忆下降。由于鼻窦炎脓液刺激，还叮引发咽 鼓管炎性水肿，继而引发耳鸣及听力下降等并发症。鼻窦负压置换治疗因其疗效町靠，操作简便、 安全，已成为鼻窦炎治疗的常规方法，尤其适用于儿童慢性鼻窦炎。但因儿童合作性及耐受性差， 治疗过程中难免引起诸多不适的感觉，容易导致患儿抗拒治疗，甚至引起家长的误解，而影响治疗 的川利进行。笔者对2009年3～6月在我院接受鼻窦负压置换治疗的75例患儿进行网顾性分析，并 提相应的护理对策，报告如下。 1临床资料 1.1一股资料75例中男1l8例、女27例，年龄3～15岁。患儿均有典型的临床症状及体征， 主要表现为长期鼻塞、头痛、脓涕，经CT检查确诊为筛窦炎38例，全剐鼻实炎37例。 1.2治疗方法鼻窦负压氍换足采用负压吸引使药液（诺通滴鼻液即0.05盐酸赛洛唑啉或0.5麻 黄素碱溶液1～2m1）进入鼻窦，进行反复冲洗引流鼻窦分泌物及局部用药治疗。患儿取仰卧垂头位， 躺于治疗台，肩部与治疗台平齐，头后仰下垂，鼻孔向上，使下颌部与外耳道口连线与水平线（即 治疗台平丽）垂直。操作者站在患儿头端，将药液自患儿前鼻孔外侧缓慢滴入l～2ml，以淹没所有 窦口为宦，嘱患儿张口呼吸，吸引器压力控制在24.0～26.7kPa，以指压一侧鼻翼同时用连接吸引 器的橄榄头塞入另一侧鼻孔（不能漏气），并嘱患儿连续发出“开、开、开”的声音，使后鼻孔关 闭，以便对侧鼻腔产生间断性负，如此町使药液更多地吸人和储留于患侧鼻腔内。间步吸引1～2s， 暂停1～2s的fii=J时中断“开”音和鼻翼压迫开放，同样方法吸引另一侧鼻腔，如此反复交替进