贵州省劳动能力鉴定表

编号：贵州省劳动能力鉴定表被鉴定人姓名：联系电话：单位名称：填表日期：申请鉴定类别：□因工伤残或职业病□因病、非因工□供养亲属□其它贵州省劳动和社会保障厅 制被鉴定人姓名性 别像片身份证号年龄联系人