改变生活方式预防心脑血管疾病
改变生活方式预防心脑血管疾病【关键词】 改变 预防疾病 心脑血管 不健康的生活方式是引起心脑血管疾病的重要因素。最近研究证__脑血管疾病低危人群（指胆固醇<200mg/dl，BP≤120/80
改变生活方式预防心脑血管疾病 【关键词】改变预防疾病心脑血管 __ 不健康的生活方式是引起心脑血管疾病的重要因素。最近研究证脑血管疾病低危人群 <200mg/dlBP120/80mmHg13 （指胆固醇，≤，不吸烟的人）比那些有个以上或个危险因 72%85%40%58%5.8 素的人，心脑血管病病死率要少～，总病死率要少～，平均寿命增加～ 9.5 年。改变不健康的生活方式来预防心脑血管疾病，对那些年纪大的高危患者特别有效， __P2mmHg17%14% 只要降收缩压（）就能使高血压发生率减少、脑中风减少、冠心病减 6%1 少［］。良好的生活方式对于预防心脑血管疾病具有重要意义，但无论是患者还是 医生对于这方面的认识恰恰还不够充分。改变生活方式主要包括以下几个方面。 1 控制体重 BMIBMI 体重与身高有关，通常用体重指数（）来衡量人体的肥胖程度［体重指数（） =kg/m22000BMI 体重（）身高（）］。年国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人正常范围 18.522.9<18.5232324.92529.9 为～，为体重过低，≥为超重，～为肥胖前期，～为Ⅰ度 30 肥胖，≥为Ⅱ度肥胖。应注意肥胖症并非单纯体重增加，若体重增加仅仅是肌肉发达， 22 则不应认为是肥胖［］。肥胖症本身是一种多因素的慢性代谢性疾病，常与型糖尿病、 高血压、血脂异常等同时存在，医学上称之为代谢综合征。代谢综合征的共同致病基础是胰 2 岛素抵抗和高胰岛素血症，大量研究发现胰岛素抵抗和高胰岛素血症与型糖尿病、血脂异 __ 常、高血压、高尿酸血症、动脉粥样硬化和冠心病等均有不同程度的。目前，大多数学者 3 认为肥胖可导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症，减轻体重后，胰岛素敏感性可以改善［］。 ; 超重或肥胖应减轻体重，方法是合理控制饮食，减少热量的摄入增加运动，加大热量的消 耗。 1.1 合理控制饮食合理控制饮食的目的是减少过多热量摄入，但不等于节食。倡导健 g 康科学的饮食习惯，合理营养，平衡膳食。能够提供热量的食物包括脂肪（每可产生 9kCalg4kCal 热量）、碳水化合物和蛋白质（每可产生热量）。根据中华糖尿病学会、中国 ADA3 营养学会及美国糖尿病学会（）指南提出的营养原则，碳水化合物、脂肪及蛋白质 55%65%20%30%<15%;<10% 大营养比例合适，分别占总热量的～、～和饱和脂肪酸的热量， <300mg/d;BMI>27 胆固醇避免餐间加餐及吃零食。者在减少总热量时，削减含脂肪较多的 高热量食物（如食用油、肥肉、油炸食物）的摄入量是关键。转变不利于控制体重的饮食习 惯，建议养成饭前喝汤的习惯，尽管这样只能获得暂时饱腹感，但其对吃饭时纠正“饥不择 6.8kCal1g; 食”、“狼吞虎咽”等不良行为有积极意义。理论上每减少热量，体重就降低如 600700kCal13kg 果每日减少摄入～热量，个月即能降低体重。合理控制饮食无须对每顿饭、 85% 每道菜的营养素做精确计算，只要求在目前膳食的基础上，将总热量降低到原来水平的 __ 左右。合理控制饮食须遵循个体化原则，进行个别的营养与指导，尤其对贪食者要发现其 诱发进食的原因，如习惯性（看电视等）、社交性（食用糖果、瓜果、点心、软饮料及频繁 宴席等）或以进食摆脱抑郁、焦虑等，帮助其调整生活方式。 1.2 运动疗法有规律的体育锻炼可促进人体热量的消耗，是减轻体重的重要措施，同 时尚可降低血压及血糖、调脂、增加外周血胰岛素的敏感性，全面增进健康。体育锻炼还可 使人心情舒畅。每个人应根据自己的具体情况，如年龄、性别、健康状况、个人爱好、肥胖
