护理核心制度66654358

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护理核心制度 一、护理质量管理制度 、医院成立由分管院长、护理部、护士长组成的护理 1 质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量 标准制定并对护理质量实施控制与管理。 、护理质量实行护理部、病区二级控制和管理。 2 ⑴病区护理质量控制组级：病区护士长参加并负责。 (1) 按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在 的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。 检查有登记、记录并及时反馈。 （）护理部护理质量控制组级：护理部参加并负责。 2(2) 每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病 区护理工作进行检查评价，及时研究、分析、解决检查中发现 的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见， 限期整改。 、定期对护理文书质量进行检查。每月对出院患者的体 3 温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价， 不定期到临床科室抽查护理文书书写质量。 、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续 4 改进。